头不痛也可能是鼻咽癌，因为头痛也是鼻咽癌的症状之一，但是这种情况比较少见。多数鼻咽癌患者会出现鼻部症状，如鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降等，同时还可能伴有头痛的症状。

1、鼻部症状：早期鼻咽癌患者可能会出现鼻部症状，如流鼻血、鼻塞等，主要是由于肿瘤压迫鼻腔导致;

2、耳部症状：部分患者可能出现耳鸣、听力下降，还可能会出现耳部疼痛的症状，一般是由于肿瘤侵犯到耳部导致;

3、头部症状：早期头痛症状比较少见，可能会出现头部昏沉感。如果肿瘤体积比较大，可能会压迫到颅底，从而导致颅内压增高，此时患者会出现头痛的症状;

4、颈部淋巴结肿大：患者查体时可以在颈部触摸到肿大的淋巴结，一般质地比较坚硬，表面光滑、活动度好。随着病情发展，颈部淋巴结肿大的情况会越来越明显，如果压迫到周围组织，如压迫鼻腔内部，可能会导致患者出现鼻塞症状;

5、其他症状：部分患者还可能会出现低热、乏力、体重下降等全身症状。

通常建议患者及时完善电子鼻咽镜检查，可以初步判断是否为鼻咽癌。如果在鼻咽部检查时发现有肿块，建议患者完善鼻咽部核磁共振检查，必要时可以进行穿刺活检，明确诊断。确诊为鼻咽癌后，大部分患者需要进行根治性放射治疗和化疗等联合治疗。