自身免疫性肝炎是一种慢性的自身免疫性疾病,可引起多种肝脏损害表现,主要表现为乏力、食欲减退、肝区不适、皮肤瘙痒等。转氨酶升高是自身免疫性肝炎的主要表现之一,但也可能并非唯一症状,此时需完善其他检查,明确诊断后积极进行治疗。
一、原因:
自身免疫性肝炎可导致肝细胞受损,进而引起转氨酶的释放入血,出现转氨酶升高,但此时转氨酶水平一般不高,多以谷丙转氨酶升高为主。
二、检查:
1、肝穿刺活检:肝穿刺活检属于确诊自身免疫性肝炎的主要检查手段,通过肝穿刺活检能够明确肝组织是否有炎症以及炎症程度;
2、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体:此类抗体通常在其他自身免疫性疾病里出现,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,因此需完善此类抗体检查;
3、其他:还需完善其他检查,如血常规、尿常规、粪便常规、免疫球蛋白定量等,也有助于判断是否存在肝功能损害。
三、治疗:
自身免疫性肝炎通常需应用糖皮质激素治疗,如醋酸泼尼松片,也可应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。还需应用保肝降酶药物,如联苯双酯滴丸、熊去氧胆酸胶囊等,必要时需应用免疫抑制剂治疗,如注射用环磷酰胺。
此外,自身免疫性肝炎的患者通常需终身服药,在治疗过程中需定期复查血常规、肝功能、免疫球蛋白等指标,以了解病情变化及治疗效果。
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