重度肠化不一定会癌变，但是重度肠化属于癌前病变的一种，如果不积极治疗，可能会出现癌变。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下给予相应治疗，可以使病情得到控制。

1、不会癌变：重度肠化主要指胃黏膜上皮细胞被肠黏膜上皮细胞替代，可能代表胃部出现了病变，多见于慢性萎缩性胃炎等疾病，可以到医院进行胃镜检查诊断，还需要进行病理活检，属于胃部疾病的一种。如果胃部没有出现不适症状，加强饮食护理措施，一般不会癌变。

2、可能会癌变：如果重度肠化出现肠化生的同时，上皮细胞过度增生，且出现不典型增生，或者平时不注重饮食卫生，也可能会导致病情加重，增加癌变的几率，但并不能完全确定一定会癌变。

重度肠化生患者建议积极配合医生治疗，可以根据医生指导口服药物治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片、多潘立酮片等，可以抑制胃酸分泌，还可以保护胃黏膜，促进胃肠道动力和消化，有利于控制病情，防止病情加重。如果出现癌变，可以选择手术切除治疗，如内镜下胃肠道黏膜剥离术，必要时还需要进行放疗、化疗等。

建议重度肠化的患者平时要做好日常护理措施，避免进食刺激性食物，如辣椒、油炸食物等，可以多吃新鲜蔬菜和水果，减少对胃部的刺激，以免加重病情。