心绞痛不一定需要住院，对于症状较轻的患者，遵医嘱服用药物治疗，定期复查，不需要住院。但对于病情较重，且药物控制不佳的患者，需要进行手术治疗，则需要住院。

一、不需要住院：

对于轻度的稳定型心绞痛患者，通常在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗，无需住院，定期复查心电图、超声心动图等检查即可。

二、需要住院：

1、冠心病：如果患者的冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄程度在50%以上，存在心肌缺血的情况，患者出现心绞痛的症状，并且药物控制较差，此时可能需要进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术，此时通常需要住院;

2、急性心肌梗死：患者的冠状动脉造影检查显示存在较大的冠状动脉阻塞，需要进行心脏支架植入术，或者行开胸搭桥术，此时通常也需要住院治疗;

3、心肌炎：患者在心肌炎急性发作时，也可导致心绞痛的症状，同时还可能伴随胸闷、呼吸困难等症状。此时药物治疗效果不佳，需要进行心脏电复律治疗，因此也需要住院治疗;

4、心力衰竭：患者心肌病变比较严重，导致心肌收缩力明显下降，射血分数明显降低，可出现呼吸困难、水肿、胸闷等症状，药物控制较差，甚至需要进行心脏再同步化治疗，因此也需要住院治疗。

建议患者出现心绞痛时，及时到医院心血管内科就诊，完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，并在医生的指导下进行治疗。