心肌桥在查出有三四年了能活多久，需根据其严重程度判断。建议患者积极配合医生治疗，以延长生存期限，提高生活质量。

1、轻度心肌桥：症状较轻的心肌桥患者可没有明显的临床症状，仅在查出心肌桥时，由于压迫冠状动脉可能会导致心肌缺血，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等情况。对于此类患者需遵医嘱服用β受体阻滞剂治疗，如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等，以减轻心肌桥对冠状动脉的压迫。同时还需保持低盐、低脂饮食，控制体重，避免剧烈运动，预防心肌桥合并冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血;

2、中度心肌桥：若患者出现明显的临床症状，如心绞痛、心肌梗死等，且经药物治疗效果不佳，则需进行手术治疗，包括心肌桥切除术以及冠状动脉搭桥术。在术后需定期复查，预防心肌桥复发，一般轻症患者的寿命可达到正常预期寿命;

3、重度心肌桥：若患者出现明显的临床症状，如心肌梗死、心绞痛、心肌纤维化等，且患者在经过手术治疗后，也需定期复查，预防心肌桥复发，其寿命与正常人无明显差异，但可能预期寿命较短，5年生存率在30%-50%。

建议患者出现心肌桥时，积极前往心血管内科就诊，完善相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，并积极配合医生治疗，以免病情加重，影响寿命。