心梗的介入治疗,指心梗后进行心脏支架植入术的治疗,心梗后支架植入术的指征主要包括心脏血管已经开通、心功能恢复良好、转复室性心律,以及预防血栓形成等。
1、心脏血管已经开通:急性心肌梗死的患者,如果在发病后6-8个小时内,心脏血管已经开通,没有缺血、缺氧的症状,可以进行急诊介入治疗,开通梗死相关血管,恢复心脏的血流,从而改善患者的长期预后;
2、心功能恢复良好:急性心肌梗死的患者,如果在发病后1-2天内,心功能指标基本恢复到正常,没有明显的心脏扩大,也没有明显的心衰症状,可以考虑进行心梗后的介入治疗,恢复心脏的血流,改善患者的长期预后;
3、转为室性心律:部分患者可能会出现室性心律失常,如出现室性期前收缩、室性心动过速等,如果是由于心室肌梗死,导致心室肌损伤而出现室性心律失常,且心室率在24小时内可能会出现>100次/分的情况,可以考虑进行心梗后的介入治疗,改善室性心律失常的情况;
4、预防血栓形成:急性心肌梗死患者在行介入治疗前,需要应用低分子肝素、阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物,部分患者可能会出现血小板降低的情况,此时可以考虑应用低分子肝素、阿司匹林等抗血小板药物,预防血栓的形成。
除上述指征外,发生急性心肌梗死的患者还需要进行其他检查,如心电图、超声心动图、胸部CT等,如果出现心脏的节律或者心脏跳动异常,应及时进行治疗。心梗后的患者应注意休息,避免熬夜,建议保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,遵医嘱进行治疗,避免自行用药或停药。
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