肠癌不一定只能用肠镜检查，肠癌的诊断需要综合考虑临床表现、影像学表现、肿瘤标志物、病理学表现，由医生进行综合判断。

1、临床表现：肠癌患者早期可以没有明显症状，部分患者可能会出现腹泻、便秘、腹痛、消瘦、乏力等症状。如果肿瘤体积比较大，还可以导致肠腔狭窄，患者会出现肠梗阻的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等;

2、影像学表现：肠癌的诊断还需要进行影像学检查，如CT、核磁共振。CT检查可以显示肠壁增厚，强化明显，周围有淋巴结肿大，有助于判断肿物的性质。核磁共振可显示肠壁水肿信号增强，有助于判断肿瘤的位置、大小，以及判断浸润范围;

3、肿瘤标志物：对于出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状的患者，要怀疑肠癌的可能。可以进行肿瘤标志物检查，如CA19-9、癌胚抗原、CA12-5等，对诊断有一定的参考意义;

4、病理学表现：病理检查是诊断肠癌的金标准，可在肠镜下取活检进行病理检查，明确病理性质。

因此，肠癌不一定只能用肠镜检查，其他影像学检查也具有重要的意义。对于怀疑肠癌的患者，建议及时前往医院进行相关检查，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。