食管癌患者术后需进行放疗,其原则主要包括正常组织的保护、避免局部复发、提高患者生存质量。食管癌患者术后放疗的主要目的是消灭术后可能残留的亚临床病灶,减少复发的风险。
1、正常组织的保护:食管癌患者手术后,有时需要进行术后放疗,其目的是消灭可能残留的亚临床病灶,避免其继续扩散到局部周围或全身。正常组织在放疗的影响下,可能会出现纤维化,从而导致正常组织的弹性、韧性下降,甚至出现破损,所以需要避免局部组织出现严重的纤维化,以免影响正常组织的功能;
2、避免局部复发:食管癌患者术后放疗的范围至少需要照射15次,每次放疗剂量为30-60Gy,总剂量为66-70Gy。如果选择分次放疗,可以避免单次照射引起的黏膜损伤,可降低局部复发的风险;
3、提高患者生存质量:食管癌患者手术后,如果病理结果显示为中晚期,有手术指征时,需要尽早进行术后放疗,可以提高患者生存质量。如果不进行放疗,这时患者无法进食,可通过放置支架解决进食问题,且可通过胃造瘘、鼻饲饮食,提高患者的生存质量;
4、其他方面:食管癌患者术后放疗还要注意避免出现食管瘘,以及肺部、脑部、心脏等组织的放射性损伤。如果患者合并有慢性阻塞性肺疾病、肺功能较差,也要考虑进行术后放疗,避免加重肺部功能损伤。
食管癌患者术后放疗,要严格按照医生的医嘱进行,不能自行停止放疗,以免影响治疗效果。另外,食管癌患者术后还要定期复查,有助于及早发现复发或转移。
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