脓性指头炎是指手指指腹皮下组织化脓性感染,又称为脓性指头炎,多为金黄色葡萄球菌感染所致,其主要表现为指腹红肿、疼痛,可触及波动感,常伴有发热、寒战、乏力等全身症状。脓性指头炎的鉴别诊断,主要与毛囊炎、手指深部软组织化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、手部血管炎、手部神经性炎等疾病进行鉴别。
1、毛囊炎:毛囊炎是指毛囊发生细菌感染而引起的化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染所致,表现为指腹红肿、疼痛、发热、乏力等全身症状,还可出现淡黄色脓疱。通过脓疱内容物涂片或培养,可找到病原菌,以明确诊断;
2、手指深部软组织化脓性感染:手指深部软组织化脓性感染多为金黄色葡萄球菌感染所致,表现为手指局部红肿、疼痛,有波动感,压痛较明显,脓肿形成后有波动感。通过血常规、脓液培养等检查,可明确感染情况,血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例常升高;
3、丹毒:丹毒是指由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤病,表现为局部红斑、水肿、烧灼感,后形成张力性水疱,有压痛,可伴有发热、寒战、乏力等全身症状,病变处有桔梗样改变或橡胶样变;
4、蜂窝织炎:蜂窝织炎是指由细菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍,压痛明显,感染加重时有高热、脉搏加快等全身症状;
5、手部血管炎:手部血管炎表现为手部皮肤损害,早期局部可出现红斑,后可出现紫癜、水疱、丘疹、水疱等,严重者可出现坏疽或指端坏死;
6、手部神经性炎:神经性炎是指由于非特异性炎症刺激,出现以手指植物神经功能紊乱为主要表现的疾病,可出现手指刺痛、皮肤麻木、皮肤发凉等症状。
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