输尿管结石是临床泌尿外科常见的疾病，其主要症状为疼痛和血尿。对于输尿管结石的治疗，主要包括保守治疗、手术治疗。输尿管结石的手术指征主要包括结石直径>5mm、结石无法排出、合并肾积水等。

1、结石直径>5mm：对于输尿管结石直径在5mm左右的患者，如果患者没有明显的疼痛、血尿，以及其他的合并症状，可以进行保守治疗，同时定期复查超声，观察结石是否排出;

2、结石无法排出：当输尿管结石直径>5mm时，无论患者是否有症状，都需要进行积极的治疗。如果输尿管结石的直径在2-3mm，患者有疼痛、血尿等症状，此时可以尝试进行体外冲击波碎石。对于较大的结石，需要通过微创手术进行治疗;

3、合并肾积水：输尿管结石合并肾积水或者输尿管积液>20mm时，提示输尿管结石较大，需要进行手术治疗。如果不及时治疗，可能会导致肾脏内压力增高，进而导致肾脏萎缩、肾功能不全等。

除了以上指征外，对于输尿管结石直径在3-4mm的患者，需要进行手术治疗。如果患者没有任何症状，结石直径在0.5-1cm时，可以尝试保守治疗，同时定期复查超声，观察结石是否排出。对于结石直径>1cm的患者，建议进行体外冲击波碎石，或者输尿管镜下钬激光碎石。如果结石在输尿管内无法排出，可以通过腹腔镜手术进行治疗。

输尿管结石的常见手术方式包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等，建议患者及时就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式。