患有小三阳的患者一般能办健康证，小三阳是指患者的乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体呈阳性的情况，一般与患者是否能够传染上乙肝病毒有关，但并不影响患者是否能够抵抗传染性，只要肝功能正常，通常可以办理健康证。

1、能：如果患者的肝功能正常，并且没有明显的临床症状，一般能办理健康证。乙肝病毒主要通过血液、体液等进行传播，即使患者的肝功能正常，但如果曾经与乙型肝炎患者有过密切接触，而且自身的免疫能力较差，也没有抗体，建议去做乙肝五项检查，如果检查结果显示乙型肝炎表面抗原阳性，抗体阴性，一般可以办理健康证;

2、不能：如果患者存在明显的临床症状，如出现乏力、食欲下降、肝区疼痛等，并且乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体呈阳性，一般不能办理健康证。这种情况说明患者的肝功能已经出现损伤，而且损伤到肝脏的细胞，导致乙型肝炎病毒无法被机体清除，需要进行长期的治疗，如果治疗不及时，可能会发展为肝硬化、肝癌，甚至危及生命。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

建议乙型肝炎患者平时注意饮食健康，避免暴饮暴食，避免进食油炸、油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。如果患者出现肝脏不适症状，建议及时去医院肝病科就诊，通过肝功能、乙肝五项等相关检查，明确病情，积极配合医生治疗。