什么是十二指肠外瘘

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什么是十二指肠外瘘

举报/反馈2023-07-20

十二指肠外瘘是指由于各种原因导致的肠管破裂,肠液、胆汁、消化液等消化液通过破损的肠管进入邻近的其他组织腔隙形成的病理性通道,是外科较为常见的急腹症之一。

1、病因:导致十二指肠外瘘的病因多种多样,常见的有外伤、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃癌、肝癌,以及做过腹部手术或者腹部存在肿瘤等;

2、症状:十二指肠外瘘的患者一般会出现较为明显的腹部疼痛、发热、心率加快、脉搏加快等症状。部分患者可以直接看到胃管从口袋中排出,腹部可触及包块,并有压痛、反跳痛、肌紧张等症状。而十二指肠乳头穿孔的患者,可以直接造成胆汁、胰液等消化液通过破损的十二指肠乳头排出,造成消化液进入腹腔,从而出现急性腹膜炎的症状,如发热、腹痛、板状腹等;

3、治疗:十二指肠外瘘一般需要通过手术进行治疗,需要进行腹部探查,明确病因后行肠瘘切除术加十二指肠空肠吻合术,或者十二指肠空肠吻合术加T管引流术等手术治疗。如果是因为急性胰腺炎导致的十二指肠外瘘,则可以行开腹或者腹腔镜下行胰十二指肠切除,进行消化液引流,并清洗腹腔,也可以使用头孢曲松钠、阿莫西林、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。如果是因为做过腹部手术而形成的十二指肠外瘘,则建议术后早期禁食,并行胃肠减压,等待恢复后二次手术治疗。

此外,十二指肠外瘘患者平时一定要注意饮食,避免进食辛辣、刺激、油腻的食物,比如麻辣火锅、油炸食物等,并且要保持大便通畅,防止便秘,以免因为大便干结而导致排便困难,加重病情。

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