儿童大便酸臭舌苔发黑的原因较多，可能与饮食、药物、积食、脾胃虚寒、上消化道出血有关，建议家长注意观察儿童有无其他不适症状，如腹痛等，建议及时就医，明确原因后，在医生的指导下采取相应的措施治疗。

1、饮食：如果儿童吃了过多的含有色素的食物，如桑葚、蓝莓等，或者服用了含有色素的药物以及含有天然色素的食物，或者吃了过多含有蛋白质的食物，如猪血、鸡血等，没有完全消化和吸收，可能会导致大便颜色发黑或发暗，甚至会有一些发黑的异味。一般没有其他不适，在停止吃食物或药物后就会恢复正常;

2、药物：如果儿童服用了一些含有铁的药物或者胶囊等，铁剂在胃肠道内被氧化后，就会形成硫化铁，从而导致大便颜色发黑或发暗。有些药物本身颜色也发黑，如枸杞、墨旱莲等，如果儿童没有其他不适症状，在停止服用上述药物后可恢复正常;

3、积食：如果儿童出现了消化不良，或饮食不当导致了积食，使胃肠道功能受到影响，就会导致大便异常。治疗上应注意少食多餐，可以遵医嘱服用健胃消食片等药物促进胃肠道消化;

4、脾胃虚寒：儿童脾胃虚寒可由先天不足、饮食习惯不良、疾病影响等因素引起，从而导致脾胃运化失常，出现大便酸臭的症状。生活中应避免食用生冷食物，可遵医嘱服用理中丸等药物温中健脾;

5、上消化道出血：如果儿童出现了上消化道出血，血液在肠道内与硫化物结合生成硫化铁，就会出现大便颜色发黑的症状，如果伴有胃肠蠕动减慢的情况，就会出现舌苔发黑的症状。应及时就医，可遵医嘱使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，也可通过内镜治疗等方式止血。