低密度3.64mmol/L总胆固醇6.6mmol/L是否需要吃药，要根据具体的情况进行综合判断。如果是生理因素引起的，一般不需要吃药。如果是病理因素导致的，可能需要遵医嘱服用药物。

1.不需要吃药：如果患者长期不良的饮食习惯或缺乏运动，可能会使体内的血脂出现异常升高的情况，在一定程度上还会伴有头晕、身体乏力等症状。此时属于正常的生理现象，可以通过调整作息以及适当参加户外活动的方式进行缓解，是不需要吃药治疗的。

2.需要吃药：但如果患者存在高脂血症等方面的疾病，并且出现了明显的不适症状，比如胸闷气短等，甚至已经影响到了正常的生活和工作，这种情况则需要在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

建议患者及时到正规医院的心血管内科进行全面检查，然后配合医生积极进行治疗。