怀孕快4个月小便有刺痛，可能是尿路感染、饮食不当、子宫压迫、肾盂肾炎等引起。建议及时就医，明确病因后积极进行治疗。

1、尿路感染：怀孕快4个月时，孕妇身体抵抗力下降，容易发生尿路感染，小便时尿液刺激尿道黏膜，即可引起小便有刺痛。建议到医院化验尿常规，如果白细胞明显增多，则可明确诊断。建议多喝水、多排尿，同时可遵医嘱服用头孢类药物进行治疗，如头孢克洛等;

2、饮食不当：怀孕快4个月如果饮食上吃了辛辣刺激性食物或者不卫生的食物等，也容易引起小便有刺痛。需注意饮食调理，避免吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水。如果症状能够逐渐缓解，则不需要特殊治疗;

3、子宫压迫：怀孕快4个月时，子宫增大比较明显，压迫膀胱则会引起小便有刺痛。此时一般问题不大，可以通过多休息、喝水缓解症状;

4、肾盂肾炎：怀孕快4个月如果发生肾盂肾炎，会引起小便有刺痛，同时还会伴有尿频、尿急等症状。此时需要进行尿常规检查、尿培养检查来明确诊断。如果是尿路感染导致，可以遵医嘱使用头孢类抗生素治疗，如头孢克洛、头孢呋辛等。同时建议多喝水，促进炎症消退。