肝脏是人体内最大的消化腺,具有合成、解毒、代谢以及分泌等功能。当患者出现肝损伤时,通过彩超检查可以发现肝实质回声增粗或增强,肝细胞弥漫性肿大等。
一、急性肝损伤:1-2周之内发生,常见于药物性肝损伤和酒精性肝损伤,表现为转氨酶升高,胆红素正常或者轻度升高,B超显示肝脏形态结构正常,肝实质回声均匀一致,无明显异常改变;
二、慢性肝损伤:持续时间较长,超过半年以上,常见于病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病引起的肝损伤,可导致肝功能损害严重,甚至发展为肝硬化失代偿期。此时进行彩超检查可见肝脏体积缩小,肝实质回声明显增粗或增强,肝表面凹凸不平,边缘变钝,脾脏增大,腹腔积液等表现。
此外,对于部分急性的重症肝损伤,如暴发性肝衰竭,由于病情进展迅速,在短时间内即可出现肝功能衰竭的表现,包括凝血机制障碍、黄疸加重、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等。此时进行彩超检查可见肝实质回声弥漫性减低,肝光点密集增强,门静脉直径增加,脾脏及淋巴结肿大,腹水增多等现象。
综上所述,不同类型的肝损伤在彩超上的表现有所不同,建议根据患者的临床症状及相关辅助检查结果综合判断。若确诊存在肝损伤,则需要及时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝类药物治疗。日常生活中注意避免饮酒,以免加重肝脏负担,不利于疾病的恢复。
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