消化性溃疡主要分为十二指肠溃疡和胃溃疡，可以在胃镜下进行鉴别，而十二指肠溃疡和胃溃疡在临床表现、发病部位、临床检查、治疗方法等方面较为相似，因此以上疾病中消化性溃疡最为常见。

1、临床表现：十二指肠溃疡的患者多有上腹部疼痛、烧心、反酸等症状，且多为空腹时上腹部疼痛，但也可在饭后出现疼痛，且疼痛多为规律性、周期性发作。胃溃疡的患者多有上腹部疼痛，但通常是在饭后出现疼痛，且疼痛多表现为胀痛、隐痛、灼痛等，通常是因为饭后食物对胃黏膜产生刺激所导致;

2、发病部位：十二指肠溃疡的发病部位多位于十二指肠球部，胃溃疡的发病部位多位于胃窦部;

3、临床检查：十二指肠溃疡的患者进行胃镜检查时，可观察到十二指肠球部及其降段黏膜有充血、水肿，而胃溃疡患者在胃镜检查中可观察到胃黏膜存在糜烂、破溃，严重时还可能有胃出血表现;

4、治疗方法：十二指肠溃疡的患者主要为抑酸治疗，而胃溃疡的患者则多为抗酸治疗，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，或者使用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等进行治疗。

除上述鉴别外，消化性溃疡还可以与胃癌、结肠癌相鉴别，当患者出现消化性溃疡时，建议及时去医院就诊，并遵医嘱进行治疗，避免延误病情。