小孩老是不想吃饭可能是缺锌、厌食症、慢性胃炎、消化不良、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，明确诊断。

1.缺锌

缺锌会影响味觉和食欲中枢的功能，导致孩子食欲减退。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于改善儿童缺锌引起的食欲不振。

2.厌食症

厌食症是一种心理障碍性疾病，会导致患者对食物产生恐惧、厌恶等负面情绪，从而影响进食欲望。认知行为疗法可以帮助改变患者对食物的态度和观念，促进其恢复正常的饮食习惯。

3.慢性胃炎

慢性胃炎时由于炎症反应引起胃黏膜损伤，导致胃部不适，出现食欲下降的情况。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

4.消化不良

消化不良是指食物在胃肠中停留时间过长，不能被及时消化吸收，进而影响食欲。可遵照医生的意见给予小儿健胃消食片、多潘立酮片等促消化药物进行调理。

5.贫血

贫血时血液中的红细胞数量减少，携氧能力降低，机体处于缺氧状态，此时身体为了节约能量而减少活动量，包括进食。对于缺铁性贫血，可通过补充铁剂来纠正贫血，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

建议定期带孩子进行生长发育评估以及营养状况检查，以监测孩子的健康状况。必要时，还可以进行血常规、微量元素检测等，以便及时发现并处理相关问题。