尿酸高是否需要吃药，需根据具体情况而定。如果是生理性因素引起的尿酸升高，则不需要服药治疗；但若是病理性因素导致的，如痛风、慢性肾炎等疾病所致，则需要遵医嘱服用药物进行治疗。

一、生理性因素

如果患者近期食用过多含嘌呤的食物，比如海鲜或者动物内脏等，可能会引起体内血尿酸水平增高，出现尿酸高的情况。这种情况一般属于生理现象，通常在调整饮食结构后可自行恢复，不需要特殊处理。

二、病理性因素

1.痛风：由于遗传或环境等因素影响，机体内的单钠尿酸盐晶体沉积于关节或其他组织中，从而引发的一种疾病。临床上主要表现为反复发作性关节红肿热痛等症状，部分患者还会伴有发热、心悸以及恶心呕吐等不良反应。建议患者可以在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行治疗。

2.慢性肾炎：是指各种原因造成的肾脏固有细胞发生损伤，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。临床上会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。随着病情的发展，还可能会出现贫血、电解质紊乱等情况。对于该疾病目前尚无有效根治方式，以对症治疗为主，可以遵医嘱口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解症状。

除此之外，也可能是糖尿病等原因所造成，建议患者及时就医完善相关检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。