重症肝炎的诊断标准有哪些

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重症肝炎的诊断标准有哪些

举报/反馈2023-07-20

重症肝炎的诊断标准,包括血液检查、临床症状、影像学检查以及肝组织活检等。一旦确诊为重症肝炎,应积极配合医生治疗,以免病情加重,危及生命。

1、血液学检查:主要包括血清胆红素、转氨酶等检测,血清胆红素可呈进行性升高,并伴有白蛋白下降,凝血酶原活动度明显下降等;

2、临床症状:患者常表现为极度乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、极度低热、心率加快、肝区疼痛、肝肿大等症状,甚至出现黄疸;

3、影像学检查:常见的检查方法包括腹部超声、CT、核磁共振等,可发现肝脏大小、形态变化,肝脏实质回声是否均匀、是否存在占位,以及脾脏是否出现肿大等。部分患者还可以进行肝脏血流灌注测定,如肝静脉阻塞时,肝内血流阻力可呈现进行性升高,常提示病情进展迅速;

4、肝组织活检:在超声或CT引导下进行肝穿刺,取肝组织进行病理检查,可明确肝炎的病理类型,常见病理类型包括慢性活动性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎,以及病毒性肝炎等。

此外,还需要与原发性胆汁性肝硬化、肝癌等进行鉴别。重症肝炎患者建议及时住院治疗,可应用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。由于大部分重症肝炎患者存在肝衰竭的危险因素,因此应密切监测病情变化。若出现肝衰竭的早期症状,应及时进行肝移植手术。

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