早上痰带血是鼻咽癌的可能性较小,因为鼻咽癌通常发生于鼻咽部顶壁及侧壁,常表现为黏膜增厚、鼻涕带血、鼻塞、耳鸣及听力下降等,极少数患者可能出现早上痰中带血。若出现早上痰带血,建议及时就医检查,明确诊断后给予规范治疗。
1、鼻部症状:鼻咽癌患者常有鼻塞、回吸鼻涕带血等症状,这是由于鼻咽顶壁或侧壁肿瘤溃烂所致,尤其是晨起吸入鼻腔及鼻咽分泌物时,易出现痰中带血。随着病情发展,出血量增加,且易反复出血;
2、耳部症状:当肿瘤位于咽隐窝或者咽鼓管圆枕区时,常压迫或阻塞咽鼓管引起分泌性中耳炎,导致耳鸣、耳闷及听力下降,症状呈持续性加重。若肿瘤浸润到鼓室丛,可导致耳部疼痛剧烈,放射至头部;
3、头部症状:鼻咽癌发生时可伴有头痛症状,主要原因是鼻咽顶壁或侧壁肿瘤压迫硬脑膜、血管,并放射至颞部、顶部等处引起;
4、颈部淋巴结肿大:多见于颈深部上群淋巴结肿大,肿大的淋巴结节可融合成团,少数患者可为单个,触诊可活动,多因肿大的淋巴结压迫颈部血管,引起头面部血管痉挛所致;
5、远处转移:多发生在晚期患者,在颈部肿大的淋巴结中可发现转移灶,转移灶常位于软腭、扁桃体周围、颊部等处。此外,还可出现肺部、肝脏等处的转移。
由于鼻咽癌常表现为涕中带血或者回吸涕中带血,所以如果出现上述症状需要及时就医检查。通过鼻内镜检查可见鼻咽部黏膜增厚,触诊呈硬结状、活动度较差。CT检查可见鼻咽部软组织肿块影,以及增强CT检查表现为鼻咽部强化。确诊后通常需要行根治性放射治疗和化疗等综合治疗。
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