小孩肺炎后大便发黑，可能是饮食因素、药物因素、缺铁性贫血、凝血功能障碍等原因引起。建议家长及时带小孩前往医院就诊，根据其原因给予针对性的治疗。

1、饮食因素：如果小孩吃了特别黑的食物，如巧克力、桑葚等，没有完全消化，排入肠道与粪便混合，可导致小孩肺炎后大便发黑。一般不需要特殊的处理，改变饮食结构，尽量吃清淡、易消化的食物，通常1-2天就能逐渐恢复;

2、药物因素：如果小孩服用补铁的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等，铁元素没有被完全吸收，氧化后可导致小孩肺炎后大便发黑。停止服用上述补铁的药物后，大便颜色就会逐渐恢复正常;

3、缺铁性贫血：多由于小孩铁摄入不足引起血液中的血红蛋白减少，造成机体携氧能力下降，导致小孩肺炎后大便发黑，通常伴有面色苍白、食欲下降等症状。可在医生指导下口服健脾生血颗粒、硫酸亚铁片等药物进行治疗，饮食上多吃含有丰富铁元素的食物，如猪肝、菠菜等;

4、凝血功能障碍：若小孩肺炎病情比较严重，可能会造成脏器功能受损，导致凝血功能障碍，部分小孩可出现大便发黑的情况，还伴有出血倾向。此时需积极控制肺部感染，可应用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗。如果是由于血友病引起的凝血功能障碍，需补充凝血因子进行治疗。