腰椎管狭窄需要做哪些检查确诊

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腰椎管狭窄需要做哪些检查确诊

举报/反馈2023-08-04

腰椎管狭窄需要做影像学检查、实验室检查、体格检查、影像学检查等检查项目来确诊。当确诊为腰椎管狭窄症时,建议积极进行治疗,以免延误病情。

1、影像学检查:包括X线片、CT、核磁共振等,X线片可观测骨性椎管结构有无异常,CT和核磁共振可观察腰椎管内情况。其中X线片是检查腰椎管狭窄症的首选方法,CT和核磁共振可较好显示骨性椎管结构,显示椎体后缘有无增生、椎间盘是否有突出、黄韧带是否有肥厚。另外,可通过腰椎穿刺抽取脑脊液,或是腰椎部位注射造影剂进行核磁共振检查,观察腰椎管内情况;

2、实验室检查:主要包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等,血常规可观测有无感染,尿常规可观测肾脏是否存在炎症,类风湿因子可判断有无类风湿性关节炎。对于红细胞沉降率、C反应蛋白可确诊是否存在炎症;

3、体格检查:由于腰椎管狭窄症多发生于中老年人,因此体格检查时可有直腿抬高试验阳性,即在休息后出现腿部疼痛的情况,提示患者存在腰椎管狭窄症的可能。另外,还可进行腰椎部位的按压试验,当出现压痛时,提示患者可能存在腰椎管狭窄症;

4、影像学检查:若上述检查皆正常时,可排除腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病,可考虑为腰椎管狭窄症。

建议确诊腰椎管狭窄症的患者,在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,或是进行手术治疗,如椎管减压术。

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