被害妄想症者一般有活着的必要，但若病情严重，可能会对自身以及他人造成影响。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

1、没有：被害妄想症属于精神疾病的一种，可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素所导致，比如长期受到虐待或者目睹过暴力事件等。患病后可能会出现幻觉、思维混乱等症状，并且还会出现情绪不稳定的现象。如果患者的病情比较轻微，只是出现了幻觉的情况，并没有其他不适的症状，通常是有活着的必要的；

2、有：如果患者的病情比较严重，出现了幻听、被害妄想等情况，并且还伴有自残或伤人的行为，则此时是没有活着的必要的。如果不及时治疗，还有可能会危及到生命健康。

因此当出现上述症状时，需要及时去医院的精神心理科就诊，并在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时还需要配合心理疏导的方式辅助治疗，能够使病情得到缓解。

在日常生活中要保持良好的心态，避免精神压力过大，以免加重病情。