被害妄想症患者出现胃疼，可能是由于精神紧张、焦虑导致植物神经功能紊乱，从而引起胃肠道不适症状。也可能是由于患者本身存在胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，而患病期间出现心理障碍，进而诱发或加重胃痛的症状。

1、精神因素：被害妄想症属于一种精神疾病，主要表现为患者坚信周围人对自己进行迫害，可伴有幻觉、错觉等症状。如果患者长期处于精神高度紧张的状态下，可能会导致植物神经功能紊乱，从而影响到消化系统，导致胃酸分泌过多，出现胃疼的症状；

2、胃部疾病：若患者本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在患病期间可能会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。而此时患者又处于精神高度紧张的状态下，则可能会导致上述症状加重，进而表现为胃疼的情况；

3、心理障碍：部分被害妄想症的患者在患病期间会出现情绪低落、焦虑、抑郁等情况，而这些不良情绪也会对机体造成一定的刺激，进而影响到消化系统，导致胃酸分泌过多，出现胃疼的症状。

建议患者及时前往医院就诊，并遵医嘱服用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物进行治疗。同时还需要配合医生进行心理疏导治疗，以缓解患者的不良情绪。