揉肚子之后大便发黑，可能与饮食因素、药物因素、胃溃疡、肠道肿瘤等因素有关。如果出现大便发黑的情况，且持续未缓解，建议及时前往医院消化内科就诊，在医生指导下进行治疗。

1、饮食因素：如果过量食用猪血、鸭血、猪肝等食物，可能会引起铁元素摄入过多，导致大便变黑。此时应停止食用此类食物，注意清淡饮食，多喝水;

2、药物因素：如果患者在医生指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗，铁元素在体内氧化后，会变成黑色的硫化亚铁，所以会出现大便发黑的情况。此时属于正常现象，停药后症状会逐渐缓解;

3、胃溃疡：患者可能因饮食不洁诱发胃溃疡，使胃黏膜受到损伤，引起出血。血液在胃肠道内停留时间长，红细胞破裂后与食物残渣混合，可能会出现大便发黑的情况。此时可在医生指导下，使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗;

4、肠道肿瘤：如果患者存在肠道肿瘤，肿瘤组织生长会侵犯血管，引起血管破裂出血。血液在肠道内停留时间长，会使大便颜色变黑。需要及时进行手术治疗，如果为恶性肿瘤，还需要辅助放疗、化疗等方式进行治疗。

此外，如果存在白血病、血小板减少性紫癜等疾病，也可能会导致上述情况。患者平时需注意休息，避免剧烈运动，清淡饮食，多喝水，戒烟戒酒，忌吃生冷刺激性食物，适当运动。