老人出现脚肿、须当心慢性心衰即水肿,应当警惕慢性心衰,此时应当及时到医院就诊,在医生指导下进行相应检查,明确诊断后予以针对性治疗。当心脏功能逐渐减退时,心脏排血量减少,体循环静脉压增高,继而毛细血管内静水压增高,多见于老年心脏病患者。水肿可先出现于身体下垂部位,在脚部、腿部甚至全身,常与液体潴留、重度贫血、肾脏功能不全等情况有关。
1、液体潴留:由于心衰导致心脏收缩功能降低,心脏舒张功能障碍,引起液体潴留,可出现下肢、脚部等部位水肿,需及时使用利尿剂,如呋塞米等,减轻心脏负担,并在医生指导下应用强心药物,如地高辛等,增强心肌收缩力,缓解水肿症状;
2、重度贫血:老人心衰时,由于心脏泵血功能降低,导致机体有效循环血容量降低,继而引起重度贫血,出现乏力、心悸、下肢水肿等症状。应在医生指导下输血纠正贫血,改善心脏功能,同时可使用增强心肌收缩力的药物,如地高辛等,减轻心脏负担;
3、肾脏功能不全:老人心衰时,由于肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率降低等原因,导致肾功能不全,可出现水肿症状,常出现在组织疏松部位,如眼睑和下肢,应当在医生指导下使用强心药物,如去乙酰毛花苷注射液等,减轻心脏负担,改善水肿症状;
4、其他:心衰晚期,由于体循环淤血,还可出现肝肿大、颈静脉怒张、肺水肿等体循环淤血表现,也常出现下肢部位水肿症状,需与慢性心衰相鉴别。
老人脚肿须当心慢性心衰患者应当及时就医,在医生指导下进行治疗,注意卧床休息,遵医嘱用药,勿自行用药,以免延误病情。日常注意清淡饮食,适当限制钠盐摄入,避免情绪起伏,有助于缓解病情。
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