肝管结石是指肝脏胆管系统内出现结石,治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。肝管结石多数是继发于胆道系统感染,如胆囊结石或胆道感染等,主要临床症状为腹痛、寒战、黄疸。
一、保守治疗:
1、服用药物:肝管结石的患者可以遵医嘱应用熊去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗,此外还可以应用排石颗粒等药物促进排石,可以帮助控制肝管结石的进展,避免肝管结石变大,同时还需要应用头孢克肟胶囊等抗生素进行抗感染治疗;
2、改变生活习惯:建议患者平时避免过度劳累和剧烈运动,注意保证充足的休息时间,还要注意饮食,避免暴饮暴食和进食油腻食物,如肥肉、炸鸡等,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证营养均衡,平时还可多饮水,促进新陈代谢;
3、定期复查:建议患者进行定期复查,密切监测肝功能情况,如肝功能明显受损,转氨酶出现明显升高,则应停止保守治疗,考虑进行手术治疗;
4、物理治疗:如果患者肝管结石的体积较小,可以应用物理治疗,如胆道硬镜、超声碎石等,可以将肝管结石击碎,从而使肝管结石消失。
二、手术治疗:
1、胆管切开取石术:肝管切开取石术是肝管结石常用的手术方法,通常在全身麻醉、腹腔镜下进行手术,较适用于肝外胆管结石的治疗,具有创伤小、操作简便的优点,术后恢复较快;
2、胆肠吻合术:如果肝管结石合并胆管狭窄,则可通过胆肠吻合术将胆管与肠管吻合,让肝内的胆汁能够正常排出,缓解肝管结石的症状;
3、肝切除术:肝管结石的患者如果结石较大且位于肝左叶,则可通过肝切除术将结石所在肝段或肝叶切除,达到治疗肝管结石的目的。
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