患者手上有小水疱，可能是湿疹、汗疱疹所引起，也可能是手癣、带状疱疹、手足口病所致。建议患者及时就诊，明确诊断后进行治疗，以免延误病情。

1、湿疹：病因并不是很明确，考虑与自身免疫、接触过敏原等因素有关。出现湿疹后，会使局部皮肤出现炎症，在炎症刺激下，可使局部皮肤出现疱疹，从而导致手上有小水疱，还可伴有瘙痒感、红肿等不适症状;

2、汗疱疹：可能与过敏、皮肤癣菌感染等因素有关，出现汗疱疹后，会使手部汗腺分泌减少或者出现堵塞，导致皮肤表面出现隆起于皮肤的水疱，从而表现为手上有小水疱，还可伴有刺痛、灼烧感等症状;

3、手癣：主要是皮肤癣菌感染引起，手部长期处于潮湿状态，可增加患病概率。患病后手部皮肤可出现水疱、鳞屑等症状，表现为手上有小水疱，还可伴有瘙痒、糜烂等症状;

4、带状疱疹：主要是水痘-带状疱疹病毒感染引起，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等病变，在病毒侵袭下，还可能会使皮肤出现渗液，从而表现为手上有小水疱，还可伴有乏力、低烧等症状;

5、手足口病：属于儿童常见的传染病，可能与肠道病毒感染有关。患病后手部、足部等部位会出现水疱，表现为手上有小水疱，还可伴有发热、乏力、食欲下降等表现。