发现甲状腺癌不一定必须要手术,是否需要做手术通常与甲状腺癌的病理分型、病变部位、是否存在远处转移等因素有关。建议患者积极配合医生进行治疗,以免延误病情。
1、病理分型:甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,如果是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌,且肿瘤较小,没有出现远处转移的情况,一般不需要做手术。如果是甲状腺髓样癌、未分化癌,由于恶性程度较高,早期可能会出现淋巴转移的情况,则通常需要做手术治疗;
2、病变部位:如果患者是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,则肿瘤较小,分期较早,可能不需要做手术。如果是甲状腺髓样癌、未分化癌,肿瘤大小为4cm以上,可能会出现淋巴转移的情况,则通常需要做手术治疗;
3、是否存在远处转移:若患者不存在远处转移,且甲状腺癌分期较早,则可能不需要做手术。但如果患者存在远处转移,则可能需要做手术,比如存在肝转移时,需要做肝段胆总管淋巴结清扫术。若存在骨转移时,需要做骨盆或椎体骨髓穿刺术,然后再进行全身性放疗和化疗;
4、其他情况:若患者在术前通过影像学检查提示存在淋巴结转移的情况,则通常需要做手术进行淋巴结清扫。若患者存在远处转移,且病变发展速度较快,通过影像学检查已经确定肺部、肝脏等部位出现转移时,也需要通过手术治疗。
因此发现甲状腺癌后不一定要做手术,建议患者积极配合医生进行治疗。在术后可以进行放疗、化疗等辅助治疗,有利于提高生存质量。
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