牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，对患者的生活质量有显著影响。为了早期发现和准确诊断牛皮癣，应该从以下几个方面入手进行综合诊断。

观察患者皮肤上的病灶。牛皮癣常以红斑、鳞屑等病变形式出现，通常可见于头皮、膝盖、肘部等部位。这些病灶通常呈对称分布，且病变边界清晰。观察病灶的大小、形状、颜色和鳞屑的厚度，对于诊断牛皮癣具有重要意义。

了解患者的病史。询问患者是否有家族史、疾病的持续时间、病情恶化的影响因素等信息可以帮助医生判断是否为牛皮癣。同时，还应该详细了解患者的过敏史、用药史、既往慢性疾病等，以排除其他引起皮肤病变的可能。

进行皮肤活检。牛皮癣的皮肤活检是确诊的金标准之一。通过取一小块受影响的皮肤组织，送至实验室进一步检查。皮肤活检可以确定病变是否为牛皮癣，并进一步判断病变的类型和严重程度。

进行血液检查。血液检查可以帮助评估患者的全身状况，检测是否存在炎性反应或其他相关异常指标。常用的检查项目包括血常规、C反应蛋白、免疫球蛋白等。

还可以使用皮屑镜检查。通过放大镜观察患者病灶处的皮屑，可以发现银屑病菌的孢子和菌丝等特征，从而辅助诊断牛皮癣。

除了进行医学诊断外，还可以进行心理评估。牛皮癣是一种容易导致患者心理负担的慢性疾病，可能会伴随着焦虑、抑郁等心理问题。通过对患者心理状况的评估，可以制定相应的治疗方案，提高治疗效果。

对于牛皮癣的诊断应从观察患者皮肤病变、了解病史、进行皮肤活检和血液检查、使用皮屑镜检查以及心理评估等方面入手。综合多种手段来诊断牛皮癣，可以确保准确诊断，并为患者提供个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。