高度近视加散光，矫正后视力0.4，无法确定具体的矫正方式，可能是因为患者还处于高度近视和散光的状态，此时可以进行矫正，但也可能是因为患者年龄太小，还未成年，所以还未矫正。通常可以分为通过佩戴眼镜矫正、手术矫正、人工晶体植入术、角膜塑形镜等方式进行矫正。

1、佩戴眼镜矫正：如果患者不愿意戴眼镜，可以选择通过佩戴眼镜的方式改善视力，从而达到正常的视力，一般适用于度数在150度以下的患者。如果度数超过150度，则不适合通过佩戴眼镜进行矫正;

2、手术矫正：如果患者已经成年，并且近视加散光情况比较严重，此时可以选择进行手术治疗，如角膜屈光手术、人工晶体植入术等。角膜屈光手术通常适用于900度以下的患者，而人工晶体植入术一般适用于600度以上的患者，建议患者根据自身情况在医生指导下选择;

3、人工晶体植入术：人工晶体植入术一般适用于不愿配戴眼镜，以及度数在600度以上的患者，通常是通过将人工晶体放置于虹膜后方，达到矫正视力的目的;

4、角膜塑形镜：角膜塑形镜只适用于600度以下的患者，是一种特殊设计的隐形眼镜，呈一种特殊的角膜接触镜，通过镜片的弯曲度改变等原理改变角膜曲率，进而矫正近视和散光的情况。

建议高度近视加散光的患者平时还需要注意保护好眼睛，不要在昏暗的环境下看书或使用电子产品。日常还要注意休息，避免过度用眼，防止加重屈光不正的情况。