吸鼻后痰中有血不一定是鼻咽癌，引起吸鼻后痰中带血的原因较多，常见的包括鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤、鼻咽癌等。出现这种情况，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测，有助于排查有无血液疾病，还需要做鼻内镜检查、鼻窦CT检查，明确鼻咽部有无肿瘤，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、鼻炎：主要是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的炎症反应，会导致鼻腔黏膜或鼻甲黏膜糜烂，在吸鼻涕的时候，可能会导致糜烂面出血，引起痰中带血。这种情况可以选择药物治疗，常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液等;

2、鼻息肉：是一种良性疾病，主要是鼻腔内有息肉样的新生物生长，好发于中鼻道、总鼻道、嗅区等区域，鼻内镜检查可见鼻腔内有息肉样新生物生长，在擤鼻涕的时候容易导致息肉破溃出血，患者可以选择用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。如果药物治疗效果不好，可以在鼻内镜下进行鼻息肉的切除手术;

3、鼻腔血管瘤：好发于中鼻道、鼻咽部等区域，血管瘤容易出现破溃出血，患者在吸鼻涕时会导致血管破溃出血，患者还可能会出现鼻塞症状，可以用激光或鼻内镜下血管瘤切除术进行治疗;

4、鼻咽癌：属于头颈部常见的恶性肿瘤，肿瘤组织会导致局部黏膜破溃出血，患者在吸鼻涕时会导致肿瘤表面破溃出血或血管破裂出血，还可能会导致颈部淋巴结肿大、颈部疼痛等不适。常用的治疗方案是根治性放射治疗和化疗，常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。