在临床当中，二甲双胍应用比较普遍，但也有可能会造成乳酸性酸中毒。对于使用二甲双胍的患者，如果合并有严重的肝肾功能不全，存在心肌炎、心肌梗死以及败血症等情况，有可能会造成乳酸性酸中毒。此外，如果使用二甲双胍的剂量过大，也有可能会造成乳酸性酸中毒。

1、肝肾功能不全：对于二甲双胍，如果合并有严重的肝肾功能不全，比如肝功能衰竭、肾功能衰竭等情况，肝肾功能不全导致药物代谢障碍，有可能药物在体内大量聚集，不能很好地在肝脏和肾脏内代谢，从而有可能造成乳酸性酸中毒;

2、心肌炎、心肌梗死：如果患者有心肌炎或者心肌梗死，会导致心肌细胞受损，而且会导致心脏的电生理功能出现障碍，也有可能会导致乳酸性酸中毒;

3、败血症：如果患者感染比较严重，存在败血症，经过常规的抗感染治疗，可能会导致乳酸性酸中毒;

4、乳酸性酸中毒：对于二甲双胍来讲，如果不存在肝肾功能不全的情况，使用二甲双胍后，一般不会造成乳酸性酸中毒。但如果是本身有肝肾功能不全的患者，如果合并有严重的肝肾功能不全，使用二甲双胍有可能会造成乳酸性酸中毒。

在使用二甲双胍的时候，要注意掌握好剂量，不能过量，而且要注意密切监测血糖和肝肾功能，如果出现明显的不适症状，建议及时停药。