少弱精长时间吃药不管用，可能是由于药物不对症、治疗时间不够、药物剂量不足、患者对药物不敏感等因素导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、药物不对症：少弱精长时间吃药不管用，可能是因为所吃的药物不对症，比如本身是由于生殖系统感染引起的少弱精，但是服用的药物为补肾类药物，没有起到抗炎的作用，所以会不管用。建议遵医嘱更换药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊等；

2、治疗时间不够：如果少弱精长时间吃药不管用，可能是因为治疗的时间不够，还没有达到治愈的目的。建议继续遵医嘱用药，并且定期复查精液常规检查；

3、药物剂量不足：少弱精长时间吃药不管用，也有可能是因为服药剂量不足，达不到有效的血药浓度。建议在医生指导下调整药物剂量，并且遵医嘱按时按量服用；

4、患者对药物不敏感：少弱精长时间吃药不管用，也可能是因为患者对所服用的药物不敏感，导致病情没有得到改善。建议及时到医院就诊，在医生指导下更换其他类型的药物进行治疗。

此外，如果患者存在睾丸发育不良的情况，则可能会导致精子数量较少或质量较差，从而出现上述情况。此时可考虑通过手术的方式进行治疗，如显微镜下输精管附睾吻合术等。