包皮垢之所以会很臭，主要是因为其成分中含有大量的细菌、真菌等病原微生物。当这些病原微生物分解包皮垢中的蛋白质时就会产生异味。

1.生理性因素：如果患者平时不注意个人卫生或者性生活频繁，就容易导致包皮垢堆积过多，从而出现包皮垢很臭的情况。建议患者在日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，并且要避免频繁进行性生活。

2.龟头炎：龟头炎是指由于感染、外伤或刺激等各种原因所引起的龟头炎症反应，主要表现为阴茎头部的肿胀、疼痛等症状。如果不及时治疗，可能会引起包皮垢增多，导致包皮垢发臭。如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗；如果是真菌感染引起的，则需要遵医嘱服用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。

3.尿道炎：尿道炎是由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急慢性尿道炎症，主要表现为尿频、尿痛、尿道口脓性分泌物等症状。如果没有及时治疗，会导致包皮垢增多，导致包皮垢发臭。如果是淋菌性尿道炎，可以遵医嘱口服阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗；如果是沙眼衣原体所致的非淋菌性尿道炎，可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能与尖锐湿疣有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。