室间隔缺损杂音位置一般在胸骨左缘第二肋间比较清脆。肺动脉血流分流主要经过室间隔缺损处，因此缺损处一般为半月形或者不定型缺损，可从缺损位置直接听到。缺损较小时，杂音较轻，缺损较大时，杂音较强。

1、缺损较小：如果室间隔缺损患者缺损面积小，在3mm以内，一般患者没有明显杂音，听诊时也没有发现杂音;

2、缺损较大：如果室间隔缺损面积大于3mm，患者可能会在活动后出现心悸、呼吸困难等症状，一般会在胸骨左缘第二肋间出现比较清脆的杂音。如果患者出现上述症状，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，在医生的指导下选择合适的治疗方案。通常对于室间隔缺损的患者，如果出现感染性心内膜炎等，需要积极治疗原发病，对于心力衰竭的患者，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂缓解症状，如果患者出现心脏破裂等，需要及时进行手术治疗;

3、心室间隔缺损并发症：室间隔缺损的患者可能出现感染性心内膜炎，可导致瓣膜关闭不全，出现杂音，建议进行心脏彩超，明确是否有瓣膜反流等情况。如果出现杂音比较严重，并伴有感染性心内膜炎，建议进行手术治疗，但手术治疗可能会增加患者的死亡率，且需要终身进行抗凝治疗;

4、其他：如果患者存在动脉导管未闭，可能会出现室间隔缺损杂音，杂音位置一般在胸骨左缘第二肋间比较清脆。此时可以通过心脏彩超明确诊断，需要及时进行手术治疗，但可能会增加患者死亡率，需要终身进行抗凝治疗。