先天性脊膜膨出属于先天性神经管封闭不全的畸形,患者通常可出现腰骶部畸形、下肢瘫痪、二便功能障碍等症状,治疗上多采取手术治疗,如脊柱裂修补术、脊膜膨出切除术、脊柱融合术等,建议在医生指导下选择合适的手术方式。
1、脊柱裂修补术:对于无神经症状的患者,可不进行手术治疗,但若合并脊髓栓系,有排尿困难、下肢肌力下降等症状时,则应尽早进行手术,修复畸形的椎管,以免神经功能进一步受损;
2、脊膜膨出切除术:适用于腰骶部有明显畸形、下肢感觉及运动功能明显障碍的患者,可在分离椎管内粘连后,将脊膜膨出切除,以改善下肢瘫痪的症状,但若脊膜膨出导致脊髓终丝已经受压变性,则手术效果不佳;
3、脊柱融合术:适用于伴有下肢严重畸形、下肢感觉及运动功能明显障碍的患者,可在切除椎管内粘连后,将两个融合的椎管前壁切开,将两个融合的椎管中的椎管中的骨性纤维组织充分切除,以保持脊柱稳定性,同时还可保持脊柱的正常生理曲度;
4、其他手术方式:如腰底部脊膜膨出切除术、显微镜下脊膜膨出修补术等,若合并腰椎其他部位的损伤,如骨折、脊髓栓系,则可同时修复损伤部位。
患者出现先天性脊膜膨出时,应积极就医,在医生指导下选择合适的手术方式治疗,术后定期到医院复查,了解疾病的恢复情况。此外,患者在日常生活中还应注意饮食,可适当多吃鸡蛋、牛肉等富含蛋白质的食物,以促进术后恢复。
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