心痛和胃痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质以及伴随症状等方面，建议患者根据具体情况进行判断。

1.疼痛部位：心痛一般是指胸骨后或左侧胸部的疼痛。而胃痛通常是在中上腹或者剑突下出现疼痛的症状。

2.疼痛性质：心痛通常是由于心脏疾病引起的，如急性心肌梗死等，在发作时会出现剧烈的绞痛感，并且会向左肩部放射。而胃痛大多是由于饮食不当或者是受到幽门螺杆菌感染所引起，可能会表现为钝痛或者是胀痛。

3.伴随症状：如果存在心痛的情况，可能还会伴有心慌、气短等症状。如果是胃痛，则可能会伴有恶心呕吐、食欲不振等情况。

除此之外，两者的发病原因也有所不同。心痛可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛等原因导致的。而胃痛大多是由胃炎、消化不良等原因引起的。