要判断体表肿物良性或恶性，主要通过体格检查、影像学检查、病理学检查等，在医生帮助下进行综合分析。体表肿物是指生长在体表皮肤或皮下组织的新生物，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性病变，也可能是恶性肿瘤。

1、体格检查：良性肿物一般体积较小，表面较为光滑，质地较软且活动度好。恶性肿物一般体积较大，表面较为粗糙且质地较硬，活动度差，多有压痛;

2、影像学检查：通常可以进行彩超检查，良性肿物一般呈现均匀略高回声，界限清楚，回声均匀，肿物的后方回声可增强，邻近结构回声通常清晰。恶性肿物一般表现为不均匀的低回声或高回声，界限不清，回声不均，形态多变，内部血流信号丰富，一般还可伴有周围组织的侵犯。此外，彩超检查中，良性肿物一般可见完整的包膜，肿物内部较多血流信号，但超声检查中，恶性肿物内部血流信号会减少;

3、病理学检查：病理学检查是诊断肿物良恶性的金标准，可通过穿刺活检、切除活检，以及手术切除肿物，送病理检查科室来明确诊断，如为恶性肿物，可在肿物表面取组织进行病理学检查，观察肿物表面细胞形态，是否存在癌细胞的改变等。

除此之外，若需判断体表肿物良性或恶性，还可根据自身情况进行血常规、肿瘤标志物等检查，以明确诊断。若患者体表肿物确诊为良性或恶性，建议及时进行手术切除病变，避免延误病情，导致肿瘤扩散或转移，危害患者身体健康。