大便开始困难多考虑为功能性便秘，也可能是痔疮、直肠炎、肠梗阻等疾病引起，需要根据引起便秘的原因进行治疗。

1、功能性便秘：可能是由于饮食和排便习惯不良等原因导致，患者出现排便困难的情况，但肠道不存在器质性病变。可以通过多饮水、进食高膳食纤维食物、定时排便等方式进行改善，还可以选择口服乳果糖等渗透性泻药，以及外用开塞露等药物进行治疗。功能性便秘缓解后，大便也会逐渐恢复正常;

2、痔疮：痔疮可脱出肛门导致肛门口变窄，患者可出现排便困难的情况，可采用温水坐浴缓解症状，并在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，若保守治疗无效可采取手术治疗;

3、直肠炎：炎症刺激可导致肠道痉挛或狭窄，引起大便无法排出，患者可在医生指导下服用诺氟沙星等抗炎药物进行治疗;

4、肠梗阻：常见于结肠炎、克罗恩病等疾病，因肠道内容物无法正常通过而导致大便排出困难，需要进行胃肠减压，并在医生指导下应用抗生素类药物控制炎症，必要时需要进行手术治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肛裂、肠道肿瘤等。当患者存在肛裂或肠道肿瘤时，可因肛门狭窄、肠道蠕动缓慢等导致大便无法排出，患者应及时就诊完善相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。