什么是急性肠梗阻

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什么是急性肠梗阻

举报/反馈2023-07-31

急性肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行,存在肠道堵塞的病症,是外科常见疾病。急性肠梗阻根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻等,其临床表现主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便。

1、机械性肠梗阻:系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的类型,以肠套叠、肠扭转和粪石梗阻多见。机械性肠梗阻早期腹痛较轻,呕吐少,腹胀不明显。起病1-2天后肠绞痛频繁,腹胀明显,呕吐较多,可有血性液体。起病3-4天后肠膨胀明显,腹部可见一包块,腹部X线平片显示小肠局限性扩大,有液平。如腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失,以及白细胞增多,常提示为肠梗阻伴肠坏死;

2、动力性肠梗阻:又分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢改变所致。痉挛性肠梗阻较为少见,可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人;

3、血运性肠梗阻:多为腹腔急性疾病,如急性弥漫性腹膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、肠扭转或肠套叠等,引起肠系膜血管阻塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦为外科急症,须积极处理;

4、假性肠梗阻:多见于腹部手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。发生原因主要是肠麻痹后肠蠕动丧失,肠管内大量积气和粪便,使肠管内压增高,超过肠道阻力,从而发生梗阻。

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