总胆汁酸高主要是由于肝脏代谢异常，导致胆汁分泌、排泄障碍，从而出现的胆汁酸偏高。总胆汁酸是由胆固醇形成的，所以要明确胆固醇偏高还是肝脏代谢异常引起，需要到医院做肝脏功能检查，明确是否存在肝胆系统的疾病。此外，生理性的总胆汁酸升高，也会引起总胆汁酸高，常见于以下几种情况：

一、生理性因素：

1、高脂饮食：如长期高脂饮食、饮酒等，可引起胆汁酸增高;

2、熬夜：长期熬夜会影响肝脏的代谢，会引起胆汁酸增高;

3、妊娠：女性怀孕后，体内激素水平的变化可引起胆汁酸增高;

4、剧烈运动：短时间内进行大量的剧烈运动，可导致肝脏代谢加快，总胆汁酸增高;

5、其他：食用过多的糖分、油腻的食物，或服用不当药物等，也可引起总胆汁酸增高，在调整饮食、适当休息后可缓解。

二、病理性因素：

1、肝脏疾病：如急慢性肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等，肝脏受损或肝脏排泄功能出现障碍，会引起总胆汁酸增高;

2、胆道疾病：如胆囊炎、胆管炎等，胆汁酸排泄出现障碍，也可导致胆汁酸增高;

3、胃肠道疾病：如胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等，影响胆汁酸的代谢，也可引起胆汁酸增高;

4、其他：如严重的糖尿病等。由于糖尿病患者的血糖较高，胰岛素水平不足，肝糖原合成减少，脂肪分解增多，蛋白质合成不足，继而发生肝脏损伤，肝细胞功能下降，引起总胆汁酸增高。

如果出现总胆汁酸增高，建议及时到医院就诊，查明病因，在医生的指导下进行治疗。