头晕走路不稳有摇晃感，严重程度需要根据病因进行判断。常见病因有小脑萎缩、脑梗死、脑出血、梅尼埃病等。小脑萎缩、脑梗死、脑出血的患者比较严重，梅尼埃病患者一般不严重。

1、小脑萎缩：严重的颅脑疾病可能会引起小脑萎缩，从而出现走路不稳有摇晃感严重的症状，还可能会出现共济失调的表现，如站立不稳、走路摇晃等。此时需要遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等;

2、脑梗死：严重的脑梗死患者由于脑组织缺血，可能会损伤中枢神经系统，出现头晕、走路不稳有摇晃感的情况，还可能会出现肢体偏瘫、言语障碍等症状。此时比较严重，应及时就医进行溶栓治疗;

3、脑出血：脑出血患者颅内压会增高，会导致小脑部位受到压迫，出现头晕、走路不稳有摇晃感严重的症状，还可能会出现恶心、呕吐等症状。此时也比较严重，应及时就医，在医生指导下使用复方甘露醇注射液、呋塞米片等药物降低颅内压;

4、梅尼埃病：如果患有梅尼埃病，可能会导致内耳淋巴循环障碍，出现耳闷胀感、眩晕，以及走路不稳有摇晃感严重的症状，通常可以在医生指导下使用盐酸倍他司汀片、地西泮片等药物治疗。

如果出现头晕、走路不稳有摇晃感，建议及时去医院进行检查，在医生的指导下针对病因进行治疗，避免延误病情。另外，在日常生活中，应避免过度劳累，保持规律作息，避免饮酒，可以适当加强体育锻炼。