临床上扩张型心肌病主要与风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、梅毒性心脏病等进行鉴别，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心脏超声检查等进行明确判断。

1、风湿性心脏病：风湿性心脏病是风湿热所引起的心脏病变，属于自身免疫性疾病，与链球菌感染密切相关，以游走性多关节炎为主要表现，常侵犯心脏瓣膜，会导致心脏瓣膜损害，从而引起结构性改变，一般通过超声心动图就可以进行明确诊断;

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：是冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，而引起心肌缺血、缺氧、坏死的疾病，与高血压、糖尿病、高脂血症等密切相关，以胸闷、胸痛为主要表现，可以通过心电图、冠脉造影等明确诊断;

3、梅毒性心脏病：梅毒性心脏病是梅毒螺旋体侵及心脏传导系统而引起的疾病，主要是通过性接触传播，早期会有发热、全身不适、关节疼痛等症状，随后会出现主动脉炎、二尖瓣关闭不全等心脏病变，可以通过血液检查、心电图检查、超声心动图检查等明确诊断;

4、其他：如原发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病、缺血性心肌病等，都可以引起心脏增大或者心功能下降，通过X线检查、超声心动图检查、CT检查等明确诊断。

扩张型心肌病患者建议及时到医院心血管内科就诊，完善血常规、心电图、胸部CT等检查明确诊断。在日常生活中，患者应注意避免剧烈活动，避免熬夜，注意饮食清淡，以低盐、低脂的饮食为主，避免病情加重。