溶血性贫血的鉴别诊断

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溶血性贫血的鉴别诊断

举报/反馈2023-08-04

溶血性贫血是指由于红细胞自身异常或存在红细胞内在缺陷,而引起的贫血,可以根据诱因、发病缓急、伴随症状、发生时间、血常规检查等,与其他疾病进行鉴别,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

1、诱因:蚕豆病、药物诱导的溶血性贫血,由于进食蚕豆或蚕豆制品而诱发,是一种免疫相关的溶血性疾病。而其他类型的溶血性贫血,常见原因包括感染、自身免疫、红细胞自身异常、恶性肿瘤等,并不是由于吃蚕豆或蚕豆制品引起;

2、发病缓急:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的溶血性贫血起病比较急,可在进食蚕豆或蚕豆制品后1-2天内发病,出现血红蛋白尿,还可能伴有寒战、高热、腰背酸痛、头痛、呕吐、周身水肿等症状。而阵发性睡眠性血红蛋白尿症的溶血性贫血发病比较缓慢,可能在睡眠中或是在清晨起床时出现头晕、乏力、疲倦等症状;

3、伴随症状:溶血性贫血的患者,常伴有黄疸,皮肤黏膜可呈柠檬色、酱油色,而急性血管内溶血的患者,不伴有黄疸,但可能出现尿色加深、心悸、气短等症状;

4、发生时间:蚕豆病的诱因与食用蚕豆或蚕豆制品密切相关,可在进食后1-2天内发生。而其他类型的溶血性贫血,通常在输血后3-12天发病;

5、血常规检查:溶血性贫血患者的血红蛋白可正常或轻度减少,而急性血管内溶血的患者,血红蛋白可出现进行性下降。

如果出现以上溶血性贫血的症状,建议及时到医院就诊,完善检查,如血清检查、尿常规检查、骨髓检查等,以明确诊断,并在专业医生的指导下进行治疗。

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