张力性气胸的患者，在形成气胸过程中，早期可出现胸痛、呼吸困难等临床表现，如果不进行及时处理，随着病情发展，可出现烦躁、昏迷等症状。

一、临床表现：

1、胸痛：为张力性气胸最常见的症状，多为一过性，胸痛的严重程度与气胸量呈正相关，通常为持续性、尖锐的疼痛，并在胸痛后出现呼吸困难的表现;

2、呼吸困难：气胸发生后，胸膜腔内压力会随着肺萎陷程度而下降，出现呼吸困难，并且呈进行性加重的趋势;

3、烦躁：因为张力性气胸引起胸痛，可导致烦躁不安，患者可出现紧张、恐惧等精神状态，检查可发现有胸腔积液、呼吸增快、心率增快等表现;

4、昏迷：张力性气胸导致昏迷的原因，主要是由于大量气体进入胸膜腔，引起肺部压缩，造成脑供血不足，以及心脏搏出量减少、意识障碍等情况，出现昏迷的患者多呈进行性加重，且伴有皮肤苍白、湿冷、脉搏细速等表现。

二、治疗：

1、保守治疗：张力性气胸发生后，应采取保守治疗，包括严格卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅、使用镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，还需要进行胸腔闭式引流;

2、手术治疗：通常使用胸腔镜探查手术，探查并清除胸腔内的积气，随后放置引流管或套管，并缝合闭式胸腔引流袋，如果出现双层胸膜破裂，则需要使用凡士林纱布填塞胸腔，并留置胸腔闭式引流管。

此外，如果胸膜腔内气体量比较少，肺部基础状态比较好，也可以进行单纯的胸腔闭式引流，或者通过肩胛舌骨肌切断、锁骨中线切开或切开复位肋骨骨折来进行闭式引流。