壶腹成形术又称为经皮肝穿刺胆道引流术,是治疗胆管狭窄以及胆汁淤积的常用手术方式。经皮肝穿刺胆管引流术是在影像设备引导下,经皮经肝穿刺入胆管,通过胆管,将胆汁引流出来的手术。
1、适应证:肝外胆管狭窄,梗阻性黄疸,伴有胆汁淤积、感染,以及胆道出血病人,是治疗胆管狭窄、梗阻性黄疸以及胆汁淤积的常用手术方式;
2、并发症:常见的并发症有胆瘘、胆汁过度分泌、胆道感染、胆道十二指肠瘘、肝内胆管狭窄等;
3、禁忌证:对于伴有出血倾向、凝血功能障碍、胆道感染、周围组织炎性病变、肝硬化等情况的病人,通常不建议采用经皮肝穿刺胆管引流术。除此之外,对于肝功能严重受损、肝衰竭、门静脉高压,以及胆道近端存在狭窄的病人,也不建议选择经皮肝穿刺胆管引流术;
4、手术过程:经皮肝穿刺胆管引流术通常选择在剑突下方肝区,切开皮肤3-4cm,使用套管针刺入胆管,再通过套管针回抽胆汁,将胆汁引流出来。如果是肝内胆管狭窄,则需要在狭窄部位切开肝脏,将狭窄部位的胆管切除后,进行肝内胆管狭窄的扩张,以达到治疗的目的。
如果病人出现胆管狭窄的情况,建议及时到医院就诊,完善相关检查,如血常规、肝胆B超等,明确导致胆管狭窄的原因,并在医生的指导下选择适合自己的手术方式,以免延误病情。在术后恢复期间,应避免进食辛辣、刺激性食物,以免刺激胆汁分泌,不利于术后恢复。
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