手臂上长白斑可能是由白癜风、白色素瘤、银屑病、真菌感染、日晒伤后色素减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素瘤

白色素瘤是一种罕见的皮肤肿瘤，由异常增生的黑色素细胞形成，可能导致皮肤颜色改变和肿块形成。针对白色素瘤的治疗方法包括手术切除，必要时可能需要联合放疗或化疗。

3.银屑病

银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，会导致角质层过度增生，形成红色斑块覆盖有白色鳞屑。典型表现为境界清楚的红斑，其上覆以多层银白色鳞屑。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

4.真菌感染

真菌侵入皮肤深层后，可能会破坏正常的组织结构，使皮肤失去正常颜色而呈现白色。若是真菌引起的白斑，可以遵照医生的意见使用抗真菌药物进行治疗，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

5.日晒伤后色素减退

日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，导致部分黑色素细胞受损或死亡，无法产生足够的黑色素来保护皮肤。对于轻度的日晒伤后色素减退，可通过涂抹防晒霜、戴遮阳帽等方式预防进一步损伤。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于促进身体健康。