膝盖以下小腿和脚发麻可能是因为周围神经病变、腰椎疾病、脑血管病变、外伤等因素导致，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

1、周围神经病变：如糖尿病引发的周围神经病变，是由于血糖控制不佳引起的微血管损伤，可造成周围神经病变，损伤脊髓、神经根可导致下肢感觉障碍，从而出现膝盖以下小腿和脚发麻的情况，建议患者在医生指导下使用甲钴胺片、复合维生素B片等药物治疗;

2、腰椎疾病：如腰椎间盘突出等，下肢神经多数是由腰椎发出，当腰椎间盘突出时刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，若恰好压迫了支配下肢的神经，就会出现膝盖以下小腿和脚发麻的情况，可使用尼美舒利分散片、氯诺昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解症状;

3、脑血管病变：如脑卒中等，可造成脑血管堵塞，导致脑神经受损以及脑组织缺血，可造成感觉中枢功能障碍，出现下肢麻木、无力等感觉，从而导致膝盖以下小腿和脚发麻，建议在医生指导下使用辛伐他汀片、阿司匹林片等药物治疗;

4、外伤：若膝盖以下小腿、脚受到磕碰、撞击等外伤，可导致血管破裂，出现皮下血肿，还可导致局部神经受损，出现局部疼痛、麻木等症状，从而导致膝盖以下小腿和脚发麻，可通过推拿、按摩等方式来缓解症状，也可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物治疗。